低剂量Apremilast治疗活动性银屑病关节炎有效

绝大多数活动性PsA病征接纳apremilast疗法后赢取RCA20减轻

Apremilast是一种新型的专门针对赖氨酸酶4的小分子物质吗啡制剂，此项分析主要审核Apremilast疗法活动性银屑病足部（PsA）的有效性和相容性。这一多中心，随机，实证，疗效解读的分析仅限于不限在结构上：在月份12周的疗法期，病征接纳疗效、Apremilast 20mg 每天两次或Apremilast 40mg 每天一次的疗法；在月份12周的疗法扩展期，疗效第三组病征再次随机后接纳Apremilast疗法。疗法终止后是月份4周的观察期。分析的主要起点是在12周时赢取美国风湿病学会标准20％提高（ACR20）的病征比例。相容性审核仅限于不良事件（AEs），体格检查，生命哮喘，研究室指标和心电图。204位PsA病征被随机相应到疗法第三组，其中165位进行时了疗法期。疗法期结束时（12周），接纳Apremilast 20mg 每天两次疗法第三组中43.5%病征（p<0.001）和接纳Apremilast 40mg 每天一次疗法第三组中35.8%病征（p=0.002）赢取了ACR20减轻，而接纳疗效的病征中11.8%病征赢取ACR20减轻。在疗法扩展期结束时（24周），每第三组（接纳Apremilast 20mg 每天两次疗法第三组，接纳Apremilast 40mg 每天一次疗法第三组，及原接纳疗效第三组病征再次随机后接纳Apremilast疗法第三组）病征中40%以上成功赢取ACR20减轻。绝大多数疗法期病征（84.3%）和疗法扩展期病征（68.3%）有报道≥1次 AE。最常见的不良反应报道是腹泻、头痛、鼻炎、鼻咽炎和乏力，大部分为轻至中度。没有临床相关的研究室异常和心电图异常的报道。分析者认为，使用Apremilast 20mg 每天两次或Apremilast 40mg 每天一次疗法活动性PsA，经疗效解读证实是有效的，且病征的耐受性好。Apremilast疗法PsA，在、耐受性及相容性方面能否达到平衡，有待进一步的分析。

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编辑： weiyu