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ERJ:肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压症状的死亡率-COMPERA 注册的结果

2021-12-13 02:14:06 来源:无锡牛皮癣医院 咨询医生

肺部热力(PH)是许多慢性腹腔疾病的少用肾衰竭,尤其是COPD和间质性气喘(ILD)。 在这些完全,PH 的转变与症状的更为相对严重和死亡风险的增加有关。 在大多数慢性气喘病患中都,PH 的瘀血流体力学相对严重程度为轻度至中都度,而一些病患则会转变为重度 PH,目前为止概念为平均肺部压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏标准普尔 −1·m−2。 这些瘀血流体力学标准是根据专家共识引入的,但并非基于可靠原始数据。

在与COPD特别的PH病患中都,ZEDER 等人除此以外确实,肺血管阻力 (PVR)>5WU 是死亡率的最强瘀血流体力学预测当前,笔记提议使用该电位来概念这组病患的相对严重 PH。 我们不想告诉他这个电位是否也仅限于于精神病与 ILD 特别的 PH (PH-ILD) 的病患。

为了补救这个原因,我们研究了来自肺部热力一新开始治疗的相对批判性须向 (COMPERA) 的原始数据。 简而言之,COMPERA 是一个大规模的基于因特网的 PH 须向,它批判性地收集有关接受 PH 治疗的病患的特征、治疗和结果的概要原始数据。 来自欧洲各国(奥地利、挪威、奥地利、希腊、奥地利、博洛尼亚、罗马尼亚、爱沙尼亚、挪威、摩尔多瓦、瑞士和加拿大)的PH中都心直接参与其中都,有约80%的入组病患来自奥地利。

COMPERA表现出色病患:

1) 2006 年 6 翌年 13 日至 2021 年 1 翌年 21 日期间一新诊断为 PH-ILD 的男性病患;

2) 举例来说 mPAP ⩾ 25 mmHg 和肺部楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时举例来说的肠道流体力学;

3) 多于一次就有的随访。 连续原始数据以中都位数和第一和第三四分位数(Q1、Q3)暗示,分类原始数据以数目和倍数暗示。随访于 2021年4翌年30日结束。

在年末日(2021 年 5 翌年 1 日),COMPERA 资料库中都登记了 10651 名病患,其中都 662 名病患被分类为 PH-ILD。 其中都,213 名病患因以下因素被排除:基线访视前 6 个翌年以上的 PH 诊断(n=73),年龄组 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病患的研究,PVR> 5 WU 是比较好的生存率年末值,而在我们对 PVR-ILD 病患的研究中都,在 PVR 处看到了幸存者和非幸存者之间的最佳区分 >8 WU。 然而,我们的研究还确实,随着 PVR> 5 WU,死亡率显着增加。 同时,在本研究中都未推测当前基于 mPAP 的慢性气喘相对严重 PH 概念具有生存率涵义。 基于这些推测,同时直接影响本次研究和之前研究的在实践中,我们认为 PVR> 5 WU 必要用作概念慢性气喘病患是否存在相对严重 PH。

短文出处:

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.

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